別記様式(第5条関係)

白山野々市広域事務組合消防音楽隊派遣申請書

年　　月　　日　
　　（宛先）白山野々市広域事務組合消防長

住所　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

　　下記の行事を実施するにあたり、白山野々市広域事務組合消防音楽隊を派遣くださるよう申請いたします。

記

　1　派遣を必要とする行事
　　(1)　行事の名称
　　(2)　日時
　　　　　　　　　年　　月　　日　　時　　分から
　　　　　　　　　　　　　　　　　　時　　分まで
　　(3)　場所
　　(4)　行事の目的及び内容
　　(5)　参加人員
　2　音楽隊の受入計画